Os distúrbios de escurecimento da pele, também conhecidos como hiperpigmentação, são uma das queixas mais comuns nos consultórios de dermatologia. Embora a hiperpigmentação não seja prejudicial à saúde, a descoloração da pele pode ser alarmante e emocionalmente angustiante.
O que é hiperpigmentação?
A hiperpigmentação refere-se à pele que escurece em comparação com sua cor natural. Essas manchas de descoloração podem se desenvolver em qualquer parte da pele, mas são mais frequentemente vistas em áreas expostas ao sol, como rosto, pescoço, peito, parte superior dos braços e mãos e canelas.
Com base na tez da sua pele, essas áreas podem parecer marrons, castanhos, rosa, cinza, pretas ou até roxas. Ao contrário de um bronzeado, que vem e vai, a hiperpigmentação tende a ser mais duradoura, embora as áreas possam clarear ou desaparecer com o tempo e o tratamento.
Causas da hiperpigmentação
A hiperpigmentação ocorre quando as células da pele produzem muita melanina, o pigmento proteico que colore nossa pele e cabelo.
Isso pode ocorrer devido a fatores hereditários, condições médicas, medicamentos e influências externas. As causas comuns incluem:
- exposição solar
- genética
- flutuações hormonais, como durante a gravidez
- medicamentos, incluindo certos antibióticos e drogas que causam aumento da sensibilidade ao sol
- exposição a metais pesados, como ferro, arsênico, ouro, ferro e chumbo
- pílulas anticoncepcionais orais
- fumaça de tabaco
- diabetes e doença da tireoide
- insuficiência adrenal, incluindo a doença de Addison, na qual o corpo não produz o suficiente do hormônio cortisol
- certas condições dermatológicas, incluindo acne e dermatite atópica
- lesão cutânea ou inflamação.
Se você tiver alguma área de hiperpigmentação com mais de uma cor ou que não responda ao tratamento, marque uma consulta com um dermatologista. Seu médico avaliará o local e realizará uma biópsia de pele, se necessário.
Tipos de hiperpigmentação
Os tipos mais comuns de hiperpigmentação são manchas cutâneas inofensivas que podem ocorrer durante a infância, gravidez ou se desenvolver com a idade. Outros tipos podem ser devidos a distúrbios subjacentes ou traumas cutâneos anteriores. Os exemplos incluem:
- Sardas. Também chamadas de efélides, são pequenas manchas castanhas ou marrons que geralmente se desenvolvem na infância na pele exposta ao sol. As sardas tornam-se mais escuras e mais numerosas com o tempo gasto ao sol e ao calor, e geralmente desaparecem durante os meses de inverno.
- Manchas senis (lentigos solares). Essas manchas variam do bronzeado ao marrom escuro e são maiores que as sardas. Eles se desenvolvem em adultos devido à exposição ao sol ou queimaduras solares anteriores, em áreas como rosto, antebraços, tórax e parte superior das mãos.
- Melasma. Geralmente ocorrendo em mulheres na faixa dos 20 e 30 anos, essa condição faz com que manchas escuras irregulares ocorram no rosto. O melasma pode ser causado tanto pela exposição ao sol quanto por influências hormonais femininas.
- Hiperpigmentação maturacional. Geralmente afetando as laterais do rosto, esse tipo de hiperpigmentação refere-se ao escurecimento gradual da pele exposta ao sol em pessoas com pele mais escura. Normalmente, isso ocorre na idade adulta devido à exposição crônica ao sol ou doença metabólica.
- Hiperpigmentação periorbital. Também conhecido como olheiras, é o escurecimento da pele que ocorre ao redor dos olhos.
- Acantose nigricans. Uma condição que causa escurecimento da pele em áreas que se esfregam, como axilas, virilha e nuca. Isso é mais comumente visto em associação com resistência à insulina ou diabetes tipo 2.
- Hiperpigmentação pós-inflamatória. Descoloração devido a inflamação ou lesão da pele, como queimaduras, feridas, acne ou erupções cutâneas. A pele parece mais escura ou muda de cor após a cicatrização da lesão.
Hiperpigmentação do rosto: áreas comuns e gatilhos
O rosto é uma das áreas mais comuns em que ocorre hiperpigmentação. A localização específica depende do tipo de hiperpigmentação. Os tipos comuns de hiperpigmentação no rosto incluem:
- Melasma
- Áreas comuns: bochechas, lábio superior e testa
- Fatores desencadeantes: exposição ao sol, gravidez e fatores hormonais, incluindo pílulas anticoncepcionais orais
- Sardas e manchas solares
- Áreas comuns: pode ocorrer em qualquer parte do rosto
- Gatilhos: exposição ao sol
- Hiperpigmentação maturacional
- Áreas comuns: lados do rosto
- Gatilhos: envelhecimento, exposição ao sol, influências genéticas e doenças metabólicas
- Hiperpigmentação periorbital
- Áreas comuns: pálpebras superiores e inferiores
- Gatilhos: exposição ao sol, fatores genéticos, certos medicamentos e causas hormonais
- Hiperpigmentação pós-inflamatória
- Áreas comuns: podem ocorrer em qualquer parte do rosto, mas se devido à acne, mais comum nas bochechas, queixo e testa
- Gatilhos: acne, queimaduras solares, erupções cutâneas
Remédios caseiros para combater a hiperpigmentação
As terapias tópicas (cremes e loções aplicadas na pele) são a opção de tratamento mais comum para a hiperpigmentação. A terapia combinada, na qual vários tratamentos tópicos são usados juntos, geralmente é mais eficaz no tratamento da hiperpigmentação.
A causa mais comum de hiperpigmentação é a exposição ao sol. O corpo escurece a pele para protegê-la da radiação ultravioleta prejudicial. Portanto, o melhor tratamento preventivo para a hiperpigmentação é o uso diário de protetor solar e roupas de proteção solar.
Outros remédios tópicos de venda livre incluem:
- Produtos de cuidados com a pele à base de retinol
- gel de ácido azelaico
- vitamina C
- vitamina B3 (niacinamida)
- ácido kójico
- ácido salicílico
- ácido glicólico
- Thiamidol
- Arbutin
- ácido transexâmico.
Certas vitaminas e antioxidantes também podem ser úteis para a hiperpigmentação. Isso inclui vitaminas A, B, C e E, obtidas de alimentos ou suplementos. Óleos naturais, incluindo óleo de rosa mosqueta, jojoba e argan, e extratos, incluindo açafrão, chá verde, alcaçuz e amora, podem ajudar no clareamento e inflamação da pele.
Outras opções de tratamento incluem:
- cremes clareadores prescritos contendo hidroquinona, ácido tranexâmico, tretinoína, esteróides tópicos ou uma combinação desses ingredientes
- peelings químicos
- Terapias a laser
- microagulhamento.
Entre em contato com seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento ou tratamento. Se a sua hiperpigmentação for devido a uma condição médica, seu médico poderá prescrever medicamentos para ajudar. Se você estiver grávida, discuta as opções de tratamento seguras para a gravidez com seu médico.
Fonte: Harvard Medical School
