As cicatrizes são o resultado natural da regeneração da pele após ferimentos ou cirurgias. No entanto, nem todas evoluem como esperamos. As cicatrizes hipertróficas são aquelas que se formam de forma exuberante — elevadas, espessas, às vezes avermelhadas — e podem causar desconforto estético e funcional.
Neste artigo, a Clínica Derma Line explica o que torna esse tipo de cicatriz diferente. Também fala sobre os principais fatores envolvidos. Além disso, apresenta opções de tratamento eficazes e como prevenir que elas voltem a aparecer.
O que são cicatrizes hipertróficas?
Cicatrizes hipertróficas são resultado de uma produção excessiva de colágeno, gerada pelos fibroblastos durante o processo de cicatrização. Elas se limitam aos limites da lesão original e, com o tempo, podem regredir de forma espontânea.
Por outro lado, os queloides são cicatrizes elevadas. A diferença é que eles ultrapassam os limites da ferida. Além disso, tendem a não voltar ao normal sozinhos.
Fatores de risco e causas frequentes
A fisiopatologia das cicatrizes hipertróficas envolve inflamação prolongada, produção excessiva de TGF-β e menor degradação da matriz extracelular. Os principais fatores de risco incluem:
Genética e etnia: pele mais escura tem predisposição maior.
Área de tensão: tórax, ombros, pescoço, áreas flexoras são locais com maior incidência.
Infecção ou tensionamento da ferida, que agravam o processo cicatricial.
Queimaduras graves e cicatrização lenta.
Diagnóstico clínico
O diagnóstico é geralmente clínico, baseado em:
Aspecto elevado, firme e vermelhidão dentro dos limites da lesão;
Presença de prurido ou dor na fase ativa;
Histórico de trauma, cirurgia ou queimadura na região.
O exame com dermatologista avalia se é cicatriz hipertrófica ou queloide, pois os tratamentos divergem.
Opções de tratamento eficazes
1. Silicone em gel ou placas
Tratamento conservador bem documentado, que aumenta a hidratação da cicatriz e reduz TGF-β, ajudando a suavizar a cicatriz.
2. Terapia compressiva
Indicada principalmente para queimaduras, com pressão entre 24–30 mmHg por vários meses; reduz espessura e avermelhamento da cicatriz.
3. Injeções intralesionais de corticosteroides
A triamcinolona é comumente utilizada, reduzindo inflamação e colágeno; requer sessões repetidas por vários meses. Alternativa menos dolorosa: fitas de corticoide tópicas, com bons resultados em guidelines.
4. Laserterapia
Lasers como o pulsado (PDL), fracionado ablativo ou não ablativo remodelam o colágeno e reduzem o eritema e textura da cicatriz.
5. Crioterapia e Dermaabrasão
Crioterapia: utiliza frio intenso para reduzir volume; pode causar hipopigmentação.
Dermoabrasão: alisa a superfície da cicatriz, mas não elimina por completo.
6. Microagulhamento
Estimula produção de colágeno saudável, promovendo melhora na textura cicatricial.
7. Cirurgia revisional
Técnicas como excisão cirúrgica com Z-plastia, associadas a terapia adjuvante (silicone, corticoide), reduzem recorrência.
8. Outras terapias complementares
Ácido 5-fluorouracil em injeção pode auxiliar na remodelação.
Tamoxifeno tópico mostrou resultado promissor em estudo com redução de tamanho e textura da lesão.
Estratégia combinada: maior eficácia, menor recorrência
Muitos protocolos recomendam combinação de técnicas: ex., corticosteroide + laser, ou silicone + compressão. Essa abordagem sinérgica oferece melhores resultados estéticos e funcionalidade.
Prevenção depois de cirurgias ou ferimentos
Respeitar fase de cicatrização antes de iniciar tratamentos (uso de silicone após epitelização).
Manter feridas limpas, evitar coçar e proteger do sol.
Imediatamente após sutura, iniciar compressão ou silicone para reduzir risco de hipertrofia.
Evitar intervenções em áreas de risco, como piercings em pacientes predispostos.
Por que escolher a Clínica Derma Line?
Na Clínica Derma Line, localizadas em São Paulo, oferecemos:
Atendimento personalizado com dermatologistas especializados em cicatrizes hipertróficas e queloides;
Abordagem integrada com tecnologia (laser fracionado, microagulhamento) e terapias tradicionais (injeções, silicone);
Protocolos otimizados com foco em reduzir recorrência, obter resultados estéticos e promover conforto;
Acompanhamento próximo, com avaliação contínua dos resultados e ajustes.
As cicatrizes hipertróficas são um tipo de cicatriz com tendência à regressão, mas que podem incomodar psicologicamente. Felizmente, existem múltiplas opções de tratamento — do silicone conservador à cirurgia especializada — e combinar abordagens é a chave para melhores resultados.
Se você tem esse tipo de cicatriz em locais visíveis, isso pode ser um problema. Também pode dificultar seus movimentos. Marque uma avaliação com a equipe da Derma Line em São Paulo. Com diagnóstico preciso e plano terapêutico adequado, é possível restaurar a aparência e bem-estar da sua pele.
